後遺障害認定手続のよくある質問 | 交通事故の弁護士相談ならアディーレ法律事務所

Question 1

なぜ後遺障害の等級認定の申請をする必要があるのですか？

Accepted Answer

後遺障害の等級認定は自賠責保険の支払基準となるもので，自賠責保険は認定された等級に基づいて後遺障害の逸失利益や慰謝料の賠償額を算定します。

Question 2

後遺障害の等級認定は，いつ申請すればよいですか？

Accepted Answer

後遺障害とは，治療による回復が望めなくなった状態（症状固定）で残ってしまった症状のことですから，症状固定となった後に，後遺障害の等級認定を申請することになります。

Question 3

症状固定は，誰が判断するのですか？

Accepted Answer

一般的に，加害者の保険会社は「症状固定ですので，今後は治療費の支払を打ち切ります」ということを言ってくるものです。しかし，症状固定かどうかを判断するのは保険会社ではなく，主治医が判断するものです。しかし，主治医であっても症状固定の判断は難しい問題であり，必ずしも適切になされるわけではありません。

Question 4

後遺障害認定の申請は誰がするのですか？

Accepted Answer

後遺障害の等級認定の申請手続は，損害保険料率算出機構に対して行うのが一般的です。申請手続の方法としては，加害者の保険会社を通じて行う「事前認定」という方法と，被害者自身（代理人の弁護士含む）が行う「被害者請求」の方法があります。

Question 5

後遺障害認定は誰がどのように判断するのですか？

Accepted Answer

後遺障害の認定の判断は，損害保険料率算出機構（加害者側の保険会社が加盟している場合）や自賠責保険・共済紛争処理機構が行います。

Question 6

後遺障害の異議申立に回数制限はありますか？

Accepted Answer

損害保険料算出機構が行った等級認定に対して異議申立を行う場合には，回数制限はありません。何度でも異議申立をすることができます。いっぽうで，自賠責保険・共済紛争処理機構に対しては，等級認定の再申請や異議申立を行うことはできません。そのため，認定結果に不服がある場合には，裁判によることになります。

Question 7

弟（成人しています）が交通事故によって植物状態（遷延性意識障害）になってしまいました。弟の受けた損害について賠償請求をするにはどのようにすればよいのでしょうか？

Accepted Answer

交通事故の被害者が植物状態（遷延性意識障害）になってしまった場合，被害者自身が話をしたり，自分の意思を伝えたりすることはできなくなってしまいます。その場合，被害者に代わる代理人（成年後見人の選任）を決めなければ、被害者に代わって損害賠償をすることはできません。