アディーレについて

弁護士の交渉で10年間の逸失利益が認められ、賠償金が当初から400万円以上増額!

※事例の内容はご相談当時の状況や条件等によります。

Dさん(男性・50代・自営業)

弁護士依頼前
約
355
万円
矢印
対応後
弁護士依頼後
約
770
万円
増額した金額
約
415
万円
後遺障害
後遺障害等級
ケガの部位
傷病名
  • 左脛骨高原開放骨折
  • 前額部顔面挫創
その他

相談までのできごと

Dさんは、原動機付自転車を運転して信号機のある十字路交差点に差しかかりました。そのとき、対向車線から右折しようとした自家用乗用車が交差点に進入し、交差点内でDさんの原動機付自転車に衝突してしまいました。この事故により、Dさんは左脛骨高原開放骨折、右前額部挫創と診断され、治療を余儀なくされました。

その後、約3ヵ月間の入院と、その後約6ヵ月間の通院期間を経て、Dさんはようやく症状固定(これ以上治療を続けても症状の回復・改善が期待できなくなった状態)を迎えましたが、残念なことに足の痛みや額の創痕が残ってしまいました。そこで、加害者側の保険会社を通じて後遺障害等級認定の申請を行った結果、左脛骨高原開放骨折後の症状については12級13号、および右前額部の創痕については、12級14号が認定された結果、併合11級と判断されました。

しばらくすると、保険会社から示談の提案を受けましたが、Dさんは「後遺障害等級認定の結果が妥当なものなのか」、「示談金額が妥当なのか」について判断することができませんでした。そこで、交通事故に詳しい弁護士へ相談したいと考え、当事務所にご連絡くださいました。

弁護士の対応

弁護士が、Dさんからいただいた資料を確認するとともに、詳しく事情を伺ったところ、逸失利益について4年間しか認められておらず、保険会社から提示された示談金は妥当とはいえないことがわかりました。また、後遺障害等級の妥当性については、後遺障害診断書や認定結果をはじめ各種資料の精査が必要でした。

そこで弁護士は、後遺障害に関する異議申立て制度があること、ご依頼いただければ後遺障害の認定結果を精査し、妥当でない結果に対して異議申立てを検討させていただくとご案内しました。また、弁護士が交渉することで、より多くの示談金額を獲得できる見込みがあることをお伝えしました。

ご依頼後、弁護士は早速、各種資料を確認し、後遺障害等級申請の認定結果を精査しました。合わせて、Dさんにも現在の症状等を詳しく聴取した結果、今回の自賠責保険の判断は妥当なものであることがわかり、Dさんも結果にご納得されました。

続いて、弁護士は保険会社との示談交渉を開始しました。当初、保険会社は「逸失利益の喪失年数は4年間である」と譲りませんでした。しかし、弁護士は、後遺障害等級申請の認定結果として、左脛骨高原開放骨折後の症状について「局部に頑固な神経症状を残すもの」として12級13号が認められており、将来の仕事に大きな影響をおよぼすことが考えられることから、10年以上の逸失利益が認められるべきであると主張し、粘り強く交渉しました。

その結果、10年間にわたる逸失利益が認められ、賠償金の総額は、当初の提示金額より400万円以上の増額に成功しました。

弁護士からのコメント

後遺障害の等級は示談金額に大きな影響をおよぼすため、自賠責保険の判断結果が適正であるかどうかは非常に重要です。また、今回のように、重い後遺障害が認定されている場合、弁護士基準(裁判所基準)に基づく賠償額が高額になるため、保険会社から提示される金額は相場よりも低いことがあります。

そのような場合であっても、弁護士が介入することで獲得できる賠償額が大幅に増額できる場合があります。そのため、後遺障害等級の認定結果や保険会社から提示された示談金額に不満や疑問がある方は、お気軽にご相談ください。交通事故の被害に関するご相談は何度でも無料です。

事業所得者の場合、逸失利益は、どのように算出すればよいのでしょうか?

個人事業主や農業従事者等で家族従業員を使用している場合には、事故前1年間の売上額から必要経費を控除した純益について、家族の寄与分を考慮した上で、被害者の寄与分を定め、それに応じた被害者本人の収入を算出します。
寄与分は、その事業者ごとに異なるため、その事業の規模、形態および関与者の状況を考慮して、具体的な割合を個別的に決定します。逸失期間の年数は、原則として就労可能年数を年収にかけ合わせ、中間利息を控除することで、計算をしていきます。

後遺障害の異議申立に回数制限はありますか?

損害保険料算出機構が行った等級認定に対して異議申立を行う場合には、回数制限はありません。何度でも異議申立をすることができます。
いっぽうで、自賠責保険・共済紛争処理機構に対しては、等級認定の再申請や異議申立を行うことはできません。そのため、認定結果に不服がある場合には、裁判によることになります。

後遺障害の等級認定によって、賠償額はどのように変わるのですか?

まず自賠責保険では、後遺障害の等級によって後遺障害の逸失利益や慰謝料についての賠償額が決められています。また、任意保険基準(各保険会社が定めている自社の支払基準)や裁判所基準(裁判をしたならば認められる基準)も後遺障害の等級を基準にして支払われています。なお、自賠責保険の支払基準は以下の表となります。

自賠法施行令別表Ⅰ・介護を要する後遺障害に適用
()内は保険金総額

後遺障害等級 慰謝料額
第1級 1600万円(4000万円)
第2級 1163万円(3000万円)

自賠法施行令別表Ⅱ・別表Ⅰ以外の後遺障害に適用
()内は保険金総額

障害等級 額
第1級 1100万円(3000万円)
第2級 958万円(2590万円)
第3級 829万円(2219万円)
第4級 712万円(1889万円)
第5級 599万円(1574万円)
第6級 498万円(1296万円)
第7級 409万円(1051万円)
第8級 324万円(819万円)
第9級 245万円(616万円)
第10級 187万円(461万円)
第11級 135万円(331万円)
第12級 93万円(224万円)
第13級 57万円(139万円)
第14級 32万円(75万円)

※なお、別表Ⅰに該当する方・別表Ⅱの1級~3級に該当する方で、被扶養者がいる方については、別表記載の慰謝料額が一定額増額され、また、別表Ⅰに該当する方については、初期費用等として、第1級の場合には500万円、第2級の場合には205万円が増額されます(保険金総額は増額しません)。